还担心痛风没有合适的药吗？这些药，都能治疗！

用于治疗痛风的药物最早的是13世纪发现的秋水仙碱。从此之后，直到1950年，才有了第一种降酸药丙磺舒，到了1960年才有了别嘌醇，1967后有了苯溴马隆，2004年出现了非布司他。

也就是说，从13世纪到今天，专门用于痛风治疗的药物不过寥寥数种，导致了痛风患者在药物的选择上空间并不多。其实，正是因为痛风和高尿酸血症的复杂性，临床上有些用于其他疾病治疗的药物也可以用于痛风的治疗。

手指痛风症状怎么药物治疗?丙磺舒是临床上最早使用的痛风降尿酸药物，也是第一个促进尿酸排泄的药物。它是肾小管弱酸载体的抑制剂，能够抑制原尿中弱酸的重吸收，所以可以抑制近端肾小管的尿酸重吸收，同时也可促进已形成的尿酸盐的溶解，从而增加尿酸的肾排泄使血尿酸降低，进而减少尿酸沉积，防治痛风

丙磺舒主要适用于发作频繁的痛风性关节炎及痛风石患者，但对患者的肾脏功能有一定要求，肾小球滤过率必须>50ml/min，而且尿不能是酸性的，没有肾结石或肾结石病史，并且不能同时服用水杨酸类药物。丙磺舒在美国是主要的痛风促尿酸排泄药物，我国则极少使用。

氯沙坦是血管紧张素受体拮抗药，对血管紧张素转换酶无抑制作用，也不与其他激素受体或离子通道相结合，具有高亲和力、高选择性、无激动活性的特点。氯沙坦及其代谢物能够抑制血管紧张素的血管收缩作用，起到降压、降低心脏负荷和保护肾脏的作用。

此外，氯沙坦还能增加肾血流量和肾小球滤过率，增加尿量，促进尿钠尿酸的排出，显著减少蛋白尿，产明显延迟终末端肾病的进程，起到肾脏保护的作用。此作用与氯沙坦抑制血管紧张素受体的作用无关。而且，在血管紧张素受体拮抗药家庭中，也只有氯沙坦能够在降压的同时，也有降尿酸的作用，适合伴发高血压的痛风患者使用。

硝苯地平是钙拮抗剂中的一种，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，是变异型心绞痛的首选药物，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛。研究人员发现，硝苯地平能够增加管形尿酸盐的化解同时增加分泌后尿酸盐的重吸收，从而降低血尿酸水平。

2007年，使用硝苯地平治疗冠心病，观察其对预后影响的临床研究，发现7665名稳定心绞痛患者在长期服用60mg硝苯地平后，血尿酸水平明显降低，但并不影响肾功能的其他指标，患者肾功能紊乱并未因服用硝苯地平而发生改变。适合伴发心血管疾病的痛风患者使用。

非诺贝特是目前临床上常用的降甘油三酯的药物之一，通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成，促进其代谢，从而降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯，同时还使某些载脂生成增加，从而有增高高密度脂蛋白的作用。对于单纯的高三酰甘油血症或以高三酰甘油升高为主的混合血脂异常的患者，非诺贝特常作为首选药物。

此外，非诺贝特还有降低血尿酸的作用，对同时有脂代谢异常的痛风患者尤其适用。研究发现，经用别嘌醇300~900mg/d，治疗3个月以上疗效不佳的10例男性痛风石性痛风患者，加用非诺贝特200mg/d，治疗3周后，血尿酸较之前下降约20%，尿酸清除率较前增高36%，胆固醇和甘油三酯水平也有下降。停药3周后血尿酸开始反弹。

痛风病医院痛风慢病管理——痛风做为由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸长期偏高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织的一种慢性病，除了对关节组织的破坏外，痛风对于肾脏、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统的损害，往往被患者忽视。通过建立痛风慢病管理，从患者第一次诊疗开始，建立档案，主治医生和护士从而能够根据患者的病情变化制定规范化的治疗策略和护理干预，严格的随访、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查复诊、自我监测等，全方位的健康教育与康复指导，平稳降尿酸与尿酸持续达标，才能维持病情平稳，还可以达到减少复发，乃至不复发