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常见的痛风用药注意事项
痛风是一种危害极大治疗起来相当复杂的疾病,血液中产生的尿酸过多,排泄不出,刺激关节滑膜,引起局部急性红肿疼痛。患者需要控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。那么临床上常见的治疗痛风的药物在使用时都有哪些注意事项呢?
常见的痛风用药注意事项
1、秋水仙碱,对急性痛风发作有显着抑制作用,一般初次用药后数小时内关节红、肿、热、痛消退。此药毒性较大,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。长期应用可引起骨髓抑制,粒细胞减少,并影响维生素b12:的吸收,对肝脏、肾脏和生殖系统也可造成危害。该药局部刺激性大,静脉给药可引起静脉炎,漏至血管外可引起局部坏死。
2、对不能使用,或无法耐受秋水仙碱副作用的病人,通常选用其他镇痛消炎类药物,即非甾类抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬、双氯酚酸钠等。这类药物大都是通过抑制环氧合酶阻断合成炎症介质——前列腺素,从而产生止痛抗炎作用,也能在短期内迅速控制痛风急性发作,是治疗急性痛风的主要药物。
3、肾上腺皮质激素类药物地塞米松(还有泼尼松、氢化可的松等),虽然也能迅速缓解症状,但副作用较多,只是在上述药物无明显效果时,或者这些药物有严重副作用而不能坚持用药时,才考虑应用。或病人发高热,一般状况很差时,在应用秋水仙碱或其他消炎镇痛药时加用,帮助改善病人全身应激能力,-降低体温,减少身体消耗,渡过难关。
4、人体中的黄嘌呤、次黄嘌呤必须通过氧化酶催化方能形成尿酸。别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂,可以阻止嘌呤氧化过程,从而减少尿酸生成,降低血中尿酸浓度。
5、酮(苯溴香豆酮、苯溴马隆、痛风利仙、立加利仙),具有很强的降低血尿酸作用。作用机制主要是阻断肾近曲小管对尿酸重吸收,从而促进尿酸排泄。主要用于慢性痛风、原发性和继发性高尿酸血症的治疗。口服易吸收,作用可持续48小时。对于不宜应用丙磺舒和别嘌醇或具有广泛痛风结节者尤为适用。主要副作用有胃肠功能紊乱、肾绞痛、痛风急性发作、皮疹等。偶见骨髓抑制,使用过程中应定期查血常规。为防止在治疗中可能发生急性痛风和并发肾尿酸结石,开始治疗时,可加用秋水仙碱,亦可合用碳酸氢钠,以碱化尿液,帮助尿酸结晶溶解。每天饮水量须保持2~3升。中度或重度肾功能损害者禁用。孕妇慎用。>>>合理的用药是什么?点击免费咨询医生
治疗痛风的药物有很多,但是每种药都有其使用的规则和禁忌,适用的对象也是各不相同。患者不能因为某种药物有治疗痛风的作用就盲目用在自己的身上,还是要到医院确诊,听从医嘱。
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